「パニック障害」というのは、実際には特別な事態が起きていないのに、落ち着きをなくし混乱状態になってしまうことで、その症状は繰り返し起こることがあります。予知できない、また反復性の重篤な不安（パニック）発作を起こすこともあるのです。

・動悸
・息苦しい
・窒息感
・過呼吸
・胸痛
・めまい
・汗をかく
・自分をコントロールできないという恐れ
・震える
・手足がしびれる
・頻尿
・腹痛や下痢
・吐き気

2)　発作がないとき
発作が起きていない時にも、また発作が起こるのではないかという「予期不安」があります。特定の場所に対する不安が強まると、発作が起きた場所にまた行くことが怖くなり、避けるようになります。典型的なパニック障害では混雑した地下鉄や雑踏で発作が起こりますが、映画館やレストラン、車、教室などで起こることもあります。いずれも、すぐには逃げ出せない場所というイメージがあるようです。

3）　発作以外の症状
パニック障害の経過中に、 うつ病をしばしば併発することが知られています。逆にうつ病の患者様が、経過中にパニック発作を起こすこともあります。また若年でパニック障害を発症すると、 うつ病だけでなく他の精神疾患を併発する場合もありますでの、いずれにせよ早期からの治療が重要です。

近年の報告によりますと、専門家による治療で30 ％の患者様は完治し、 40 ～ 50 ％の患者様は明らかに改善します。しかも、この疾患の研究は年々進んでおり、今後はもっと良い治療成績が期待できると考えられています。

うつ病とは、抑うつ気分やと興味・喜びの喪失などを中心に以下のような症状を伴う疾患です。

・なかなか寝つけない
・途中で何度も目が覚めてしまう
・朝早くに目が覚める
・日常生活に支障があるほどの眠気がある
・眠れないのではないかという不安
・朝起きても疲労が残る

不眠症は睡眠障害のひとつで、寝つきが悪い、夜中に何度も目が覚める、熟睡できないといったことが重なり、慢性化した症状が少なくとも1ヶ月間続いている状態を指します。また活動時間帯の倦怠感や眠気など、日常生活での支障に繋がることもあります。

日本では、4～5人に1人が何らかの睡眠障害を抱えているとされています。一般成人の約24％が「やや睡眠不足」、5％が「かなり睡眠不足」と感じている現状です。先進国ほど不眠症を患う傾向にあるようで、アメリカでは3人に1人、イギリスでは4人に1人、ドイツ・フランスでは5人に1人の割合で不眠を訴えていると言われています。

不眠症は様々な要因によって起こります。痛みやかゆみ、頻尿といった体に関するものや、ストレスや生活の変化といった心に関するものがあります。
さらに、時差ボケや交代制勤務といった、生活リズムを保つことが難しい環境や、アルコールやカフェインの摂取などが不眠症を誘発することも少なくありません。

それでも不眠が改善しない場合、お薬が処方されることもあります。服用に関しては医師の処方が必要で、注意しなければならない点がいくつかありますので、医師・薬剤師の注意をよく聞いて服用しましょう。また、わからないこと、不安なことや服用中かわったことがあればご自身で服薬をやめないで、まず医師や薬剤師に相談しましょう。

※お薬では以下のような副作用があらわれることがあります。
・持ち越し効果
翌日になっても薬の作用が続くため、日中に眠気、ふらつき、記憶・注意力の低下などが起こることがあります。

・記憶障害
薬を飲んだ直後や途中で起きた時の行動・物事を覚えていないという現象が起こることがあります。

・筋弛緩作用
筋肉がゆるんでしまうため、ふらつきや脱力感の原因になります。特にご高齢の方の転倒や骨折には注意が必要です。

・反跳性不眠
お薬を一定期間服用した後に急に服用を止めてしまうと、薬を服用する以前よりも眠れなくなることがあります。

1、就寝前に服用してください。
2、アルコールと一緒に服用はしないでください。
3、自分で量を調節したり、服用を中止したりしないでください。
4、自分の薬を人にあげたり、人からもらったりしないようにしましょう。
5、服用後に、途中で目覚めたときにはふらついたり寝ぼけることがあります。
6、気になることがあれば主治医に相談しましょう。

うつ、うつ病とは、抑うつ気分や興味・喜びの喪失などを中心に以下のような症状を伴う疾患です。

・抑うつ気分
・興味、喜びの減退
・疲労感
・無気力 ( 午前中に強い )
・無感動
・悲哀感
・不安感
・焦燥感
・自己の過小評価

単に気分が落ち込むだけではなく、ひどくなると仕事や家事、勉強、人との交際など日常生活に大きな支障をきたすようになります。またときには、そのつらさのために、いっそ消えてしまいたいと思うほど追いつめられることもあります。

うつ病の症状は体にも影響を与えます。体の症状の方が先に出てくることも多くあります。例えば、不眠症や睡眠障害、食欲低下または過食、胃炎や胃潰瘍、月経不順、頻尿、性欲減退、頭痛、めまい、動悸、口の渇き、吐き気、体の冷え、肩こり、腰痛など様々です。体の不調を感じて検査を受けても何も異常がない場合は、うつ病の可能性も考えられます。うつ状態を長引かせず、早期に受診することが必要です。

うつ病は起きる仕組みや原因がはっきり解明されておらず、まだまだ分からないことの多い病気です。もともとの真面目で責任感の強い性格やストレス、環境の変化などさまざまな要因が重なって発病するといわれています。また脳内で作られている神経伝達物質というものが体の運動や感覚、または喜びや悲しみなどを感じるという脳の働きを支えているのですが、うつ病ではその物質の調子が乱れているとも考えられており、現在では「脳の病気」という意味では、脳の神経伝達物質のうち気分や思考、意欲などを担当するノルアドレナリンあるいはセロトニンの不足が原因であると推定されています。

うつ病は非常に多い疾患で、何らかの形で15％程度の方にかかる可能性があります。米国では女性の 4 人に１人が生涯のうちにこの病気になると報告されています。きちんとした治療を受けていれば良いのですが、問題としてはうつ病の方の半数以上が治療を受けていない、つまり病院を受診する方よりはるかに多くの患者様が潜在的に存在するという現実があげられます。本人は気づかずに何年も「うつ状態」で過ごしてしまっている場合も多々あります。

うつ病の原因が職場や家庭環境にあることもしばしばです。その場合は環境の調整が重要となります。診察では、外部環境の認識の仕方で感情や気分、人間関係をコントロールするお手伝いをいたします。うつ病の精神療法、というと何か特別なことをするような気がしますが、そうではありません。基本的には、医師とよく話し合うことです。また心と身体をゆっくり休めて疲れを癒すことも一番の治療であると言えます。 また、お薬の服用も大きな治療の柱となり、減少している神経伝達物質の量を正常に近い状態に戻します。

うつ病を本人や周囲が認識・理解し、きちんと治療をすることが何よりも大切です。病気に対して世間の理解はまだ十分とはいえず、決して「こころの弱さ」が原因で起こるものではなく、「がんばればなんとかなる」ものでもありません。周りの目を気にすることでストレスが余計にたまることも考えられます。家族はもちろん、職場の同僚や友人などにはできるだけ病気であることを話し、治療に向けての協力を得るようにした方が治療の面でもスムーズです。必要であれば、思い切って仕事・家事や学校を休み、「なにもしないこと」に専念するのもひとつです。専門家による治療によって、時に良くなったり悪くなったりを繰り返して一進一退で時間がかかることもあるのですが、徐々に治っていきます。無理せず、あせらず、気長に治療に取り組み、いつか必ず治るという気持ちで回復を待ちましょう。

病気であることを理解する
家の中で無気力に何もしないでいても、怠けているわけではありません。うつ病は病気であり、「本人が一番つらい」ということを理解してあげてください。

休養できるよう、協力する
うつ病は、心身ともに休養することが最も大切な病気です。ご家族で協力して、ゆっくり休めるような環境を作ってあげてください。

励ましたり叱ったりしない
本人は「がんばりたいのにがんばれない」状態で苦しんでいます。「しっかりして」「がんばって」という言葉は、かえって追い詰めてしまうことになります。
弱音を吐いたり悩みを打ち明けたりしたら話をじっと聞いてあげてください。ご家族が話を聞いてくれるだけで安心するものです。

「大切な決断」は治ってから
うつ病の患者さんは、思考力や判断力が低下していますので、「本来なら、こんな決断をするはずじゃなかった」など、あとで悔いの残る誤った判断をしてしまいがちです。退職、離婚などの大切な決断は病気が治ってから行うよう、言ってあげてください。

自殺願望は病気の症状のひとつです
「死にたい」と思うことがあるのは、病気の症状のひとつです。特に、治りかけの時期は自殺を実行してしまうこともあり注意が必要です。
家族の方は「この人は自殺は考えるような人ではない」と自殺をほのめかす言葉を認めたがらないことがありますが、危険性は過小評価しないことが大事です。
また、「何でそんなことをいうの」と責めるのは禁物です。自殺を考えた理由を尋ねるのも良くありません。むしろ、そのような辛い思いをしながら耐えてきたことをいたわってあげる態度が必要です。そして、「病気だからそう思うんだよ」と言って、気持ちを治療に向けてあげてください。
できるだけ一人にせず、また、気持ちの面で孤独を感じさせないように十分注意します。何か普段と違う様子に気づいたら、すぐに主治医に連絡してください。必要ならば、入院治療を行うことも自殺を防ぐ上で有効な手段のひとつです。

焦らないで気長に
患者様と同様、ご家族も、うつ病を正しく理解し、治療をサポートしてあげてください。うつ病の回復には一進一退があります。症状が再発しても、治ることを信じて、決して焦らないようにしましょう。

“悲しむ老人” フィンセント・ファン・ゴッホ　1890年

仕事や家庭、対人関係や環境の変化など、ストレスにさらされることの多い現代社会では様々な「こころの悩み」が起こります。ストレスに対する反応は本来持っている生体防衛機構なのですが、過度なストレスが長期にわたって持続すると、脳とこころの両面が原因となって「こころの風邪」をひく、あるいは「こころや体の不調」を引き起こすこともあるのです。

皆さんはどのようにしてストレスを解消されていますか？なかなか相談する相手が見つからない時には、専門家かつ利害関係のない第三者に自分の気持ちを聞いてもらうことをお勧めします。風邪のように放っておくとこじらせることもある反面、風邪とは違って自然に良くなったり時間が解決したりすることは意外に少ないものです。それゆえ、何よりもなるべく早期の対処が有効となるのです。

当院では、職場でのストレス障害・うつ病（鬱）・適応障害・社会不安障害・不安神経症・パニック障害・自律神経失調症・不眠症や睡眠障害などについて、心療内科・精神科の常勤医師が、豊富な治療経験による診断・精神療法やカウンセリングなどの治療およびメンタルケアを行います。

まずは治療の前提として、治療内容の基本的なことについて、医師が正しい情報を提供してしっかりと説明を行い、患者様が納得して治療に取り組むことが重要であると考えております。患者様と医師のコミュニケーションが治療の成功には不可欠です。初診では、症状、ストレスになるような生活の中での出来事、他の病気について、ご自身の性格や家族のことなどいろいろお伺いいたしますので、診察だけで少なくとも20～30分前後はお時間をいただくことになると思います。紹介状やお薬手帳をお持ちの方は出来るだけ持参いただきますようお願いします。基本的に初診・再診とも受付に来ていただいた順番に診察をいたしておりますので、予約優先ですが体調の悪い方を優先したり、ご予約させていただいたにもかかわらず多少お時間がずれてしまったりすることもございます。ご理解のほど、よろしくお願いいたします。

待合室	診療室

薬物療法では、お話を聞きながら必要に応じてお薬を処方させていただきます。最近では副作用や依存性が少なく、多様なこころの病気に効果のあるお薬が使え るようになってきました。まだまだ心療内科のお薬には抵抗を感じる方が多いと思いますが、きちんと服用していただければ内科や外科のお薬と大きな違いはありません。

さらには専門医兼産業医が中心となり、公費による医療費軽減制度（自立支援医療制度）や、休職や退職などの場合の社会保障についての説明、診断書の作成なども行っています。

JR新橋駅徒歩3分（都営地下鉄内幸町駅徒歩2分）、汐留・日比谷・銀座・虎ノ門・浜松町からも徒歩圏内です。大変利便性の良い立地にありながら大通り（外堀通り）から一本路地を入った閑静な場所で、皆様のこころの健康・特に会社員やＯＬの方などの職場のメンタルケアに力を入れておりますので、「こころのかかりつけ医」としてご利用ください。また働いている方に仕事帰りなどにも通院していただけるように、お昼は14時まで、夜は20時まで診療を行っております。

皆様の不安が少しでも軽くなるよう、問題解決の糸口を見つける、あるいは人生の変化に対応するお手伝いができるように努めていきたいと思います。悩みや問題を気軽に相談できる、こころのかかりつけ医を持つことはもはや普通の時代ですので、「気のせい」・「気の持ちよう」と自分を責めたり焦ったりして、ついつい無理をしてしまうという悪循環に陥る前に、こころの悩みをご相談ください。

このような症状はありませんか？

• 当院での医療サービスの提供
• 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
• 他の医療機関等からの照会への回答
• 患者さんの診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
• 検体検査業務の委託その他の業務委託
• ご家族等への病状説明
• その他、患者さんへの医療提供に関する利用

• 当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託
• 審査支払機関へのレセプトの提出
• 審査支払機関又は保険者からの照会への回答
• 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答
• その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用

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• 当該患者さんの医療サービスの向上
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